La sarcoïdose est une maladie inflammatoire granulomateuse, de cause inconnue, avec une atteinte préférentielle des poumons et des ganglions lymphatiques médiastinaux. Parmi ses atteintes extra-thoraciques, l’atteinte des glandes endocrines et notamment de la thyroïde constitue une manifestation rare de la maladie, probablement sous diagnostiquée, d’autant plus que l’infiltration thyroïdienne retentit peu sur la fonction de la glande. Nous rapportons une observation de localisation thyroïdienne de la sarcoïdose.

Patiente âgée de 52ans suivie depuis 4ans pour une sarcoïdose pulmonaire diagnostiquée sur des biopsies bronchiques étagées réalisées devant la survenue d’une dyspnée associée à des douleurs inter-scapulaires avec sur la TDM pulmonaire de multiples micronodules parenchymateux pulmonaires et des adénopathies latéro-trachéales et hilaires bilatérales. Elle consulte pour une tuméfaction cervicale sans signes inflammatoires locaux ni altération de l’état général, chez qui l’exploration a révélé un goitre multi-hétéro-nodulaire en euthyroïdie clinique et biologique. Une thyroïdectomie totale a été pratiquée devant la taille des nodules. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a montré un infiltrat lymphoïde avec granulomes épithélioïdes et giganto-cellulaires sans nécrose caséeuse en faveur d’une sarcoïdose thyroïdienne.

La sarcoïdose est une maladie systémique à localisations multiples. L’atteinte thyroïdienne a été rarement décrite car généralement asymptomatique, de découverte fortuite sur étude anatomopathologique de pièce de résection thyroïdienne. Un mécanisme immun commun semble en être à l’origine.